Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel in Deutschland: Wie man sie auswählt, wo man sie kauft und was man prüfen sollte

In Deutschland sind Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel frei verkäuflich, doch das macht sie nicht zu einem universellen Ersatz für die Ernährung oder eine medizinische Behandlung. Die meisten gesunden Menschen sollten ihre wichtigsten Nährstoffe über die normale Ernährung aufnehmen; Nahrungsergänzungsmittel sind nur bei nachgewiesenem Mangel, erhöhtem Bedarf oder einer konkreten ärztlichen Empfehlung sinnvoll.

Auf Deutsch werden Nahrungsergänzungsmittel als Nahrungsergänzungsmittel bezeichnet. Rechtlich gesehen handelt es sich dabei um Lebensmittel und nicht um Arzneimittel. Daher gelten für sie die Kennzeichnungs- und Sicherheitsvorschriften für Lebensmittel, doch vor der Markteinführung wird vom Hersteller in der Regel nicht verlangt, eine therapeutische Wirksamkeit nachzuweisen, wie dies bei Arzneimitteln der Fall ist.

Was man sofort verstehen sollte

Vor dem Kauf sollte man zwischen drei Situationen unterscheiden:

Prävention ohne Indikation – meist reichen Ernährung, Schlaf, Bewegung und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen aus;
Risiko eines Mangels – Schwangerschaft, vegane Ernährung, fortgeschrittenes Alter, bestimmte Erkrankungen oder Medikamente;
nachgewiesener Mangel – Laboruntersuchungen und ärztliche Empfehlungen helfen bei der Auswahl der Substanz, der Dosierung und der Dauer der Einnahme.

Ein Nahrungsergänzungsmittel kann qualitativ hochwertig sein und dennoch für eine bestimmte Person ungeeignet sein. Besondere Vorsicht ist bei den Vitaminen A, D, E, K, Eisen, Jod, Selen, Kalium sowie bei Kombinationspräparaten mit hohen Dosierungen geboten.

Wie werden Nahrungsergänzungsmittel in Deutschland geregelt?

Nach deutschen und europäischen Vorschriften werden Nahrungsergänzungsmittel als konzentrierte Quellen für Vitamine, Mineralstoffe oder andere Stoffe zur Ergänzung der Ernährung betrachtet. Der rechtliche Rahmen bilden die NemV, das LFGB sowie die europäischen Vorschriften zu Nahrungsergänzungsmitteln und gesundheitsbezogenen Angaben.

Die wichtigsten Grundsätze:

Nahrungsergänzungsmittel dürfen keine Heilung von Krankheiten versprechen.
Die Werbung darf nicht den Eindruck erwecken, dass eine abwechslungsreiche Ernährung allein nicht ausreicht, um den Nährstoffbedarf zu decken.
Der Hersteller ist für die Sicherheit und die korrekte Kennzeichnung des Produkts verantwortlich.
Eine Produktanmeldung ist nicht gleichbedeutend mit einer staatlichen Wirksamkeitsprüfung.
Die Risikobewertung übernimmt das BfR, während das BVL Meldungen entgegennimmt und gemeinsam mit den Bundesländern an der Marktüberwachung mitwirkt.

Daher sind Begriffe wie „deutsche Qualität“, „Apothekenprodukt“ oder „natürliche Zusammensetzung“ kein Beweis für den Nutzen. Man sollte auf die Zusammensetzung, die Dosierung, die Warnhinweise, den Hersteller und die Notwendigkeit genau dieses Nahrungsergänzungsmittels achten.

Für wen können Nahrungsergänzungsmittel häufiger notwendig sein?

Im Folgenden finden Sie keine Anleitung zur Selbstmedikation, sondern eine Liste von Situationen, in denen Menschen häufiger mit ihrem Arzt über Nahrungsergänzungsmittel sprechen:

Situation	Was wird normalerweise geprüft	Warum ist Vorsicht geboten
Schwangerschaft und Schwangerschaftsplanung	Folsäure, Jod, Eisen, Vitamin D nach Indikation	Dosierungen und Kombinationen sollten am besten mit dem Frauenarzt abgestimmt werden
Säuglinge und Kinder	Vitamin D und andere Nahrungsergänzungsmittel nur entsprechend dem Alter und auf Empfehlung	Die Dosierungen für Kinder unterscheiden sich von denen für Erwachsene
Vegane Ernährung	B12, Eisen, Jod, Vitamin D, Omega-3	Einige dieser Stoffe lassen sich nur schwer über eine pflanzliche Ernährung decken
Fortgeschrittenes Alter	Vitamin D, B12, Eisen, Eiweiß und allgemeine Ernährung	Ein Mangel kann mit Krankheiten oder Medikamenten zusammenhängen
Chronische Erkrankungen	hängt von der Diagnose und Therapie ab	Nahrungsergänzungsmittel können Wechselwirkungen mit Medikamenten haben
Einnahme von Metformin, säuresenkenden Mitteln oder Antikoagulanzien	B12, Eisen, Vitamin K und weitere Werte je nach Situation	eine eigenmächtige Einnahme kann die Behandlung beeinträchtigen
Wenig Sonne im Winter	Vitamin D nach Risikobewertung oder Analyse	Eine Überdosierung fettlöslicher Vitamine ist gefährlich

Bei Müdigkeit, Haarausfall, Krämpfen, Schwäche oder häufigen Infektionen ist es ratsam, zunächst einen Arztbesuch in Anspruch zu nehmen, anstatt Multivitamine zu kaufen. Die Symptome eines Mangels sind unspezifisch und können auf verschiedene Ursachen hindeuten.

Was wird in Deutschland üblicherweise gekauft?

In deutschen Apotheken, Drogerien und Online-Shops findet man häufig folgende Kategorien:

Vitamin D;
Vitamin B12 und B-Komplexe;
Folsäure zur Schwangerschaftsplanung und während der Schwangerschaft;
Magnesium;
Eisen;
Kalzium mit Vitamin D;
Zink;
Jod;
Omega-3;
Multivitamine;
Probiotika und Produkte zur Unterstützung der Verdauung.

Ältere Umfrageergebnisse darüber, welche Vitamine „die Deutschen lieben“, sollten besser nicht als aktuelles Ranking gewertet werden. Für die Auswahl sind nicht die Beliebtheit der Substanz, sondern die Indikationen, die Dosierung und die Sicherheit entscheidend.

Marken und Bezugsquellen

Zu den beliebten Marken in Deutschland gehören Doppelherz, Abtei, Das Gesunde Plus, Orthomol, Ratiopharm sowie internationale Marken wie Bayer, Merck, Solgar und Nature’s Bounty. Dies ist keine Qualitätsbewertung: Eine Marke kann sowohl gelungene als auch umstrittene Produkte haben, und verschiedene Darreichungsformen desselben Wirkstoffs können sich in Dosierung und Verträglichkeit unterscheiden.

Nahrungsergänzungsmittel werden in der Regel hier gekauft:

bei , in Apotheken unter ;
in den Drogeriemärkten dm und Rossmann;
in Reformhäusern, zum Beispiel bei Alnatura oder Vitalia;
in gewöhnlichen Supermärkten ;
in Online-Apotheken und großen Online-Shops.

Eine Apotheke ist hilfreich, wenn es darum geht, die Verträglichkeit mit Medikamenten zu besprechen oder die Darreichungsform auszuwählen. Drogerien eignen sich eher für einfache Präparate mit verständlicher Dosierung. Beim Online-Kauf sollten Sie den Verkäufer, das Verfallsdatum und die Kennzeichnung in deutscher oder einer anderen verständlichen Sprache überprüfen.

Wie man die Verpackung liest

Prüfen Sie vor dem Kauf:

die genaue Bezeichnung des Wirkstoffs und seine Darreichungsform;
die Menge des Wirkstoffs pro Tagesdosis;
Prozentsatz des Referenzwerts, sofern angegeben;
Altersbeschränkungen;
Warnhinweise für Schwangere, Kinder und Menschen mit Erkrankungen;
Wechselwirkungen mit Medikamenten;
die empfohlene maximale Tagesdosis;
die Anzahl der Tabletten und die tatsächlichen Kosten der Kur;
die Anschrift des Herstellers oder des verantwortlichen Händlers in der EU;
Haltbarkeitsdauer und Lagerbedingungen.

Seien Sie vorsichtig bei Produkten, bei denen eine Tagesdosis die üblichen Referenzwerte ohne ersichtlichen Grund deutlich überschreitet. Eine hohe Dosis bedeutet nicht automatisch eine bessere Wirkung.

Wann ist eine ärztliche Beratung erforderlich?

Eine Beratung ist besonders wichtig, wenn Sie:

schwanger sind, stillen oder eine Schwangerschaft planen;
Sie wählen ein Nahrungsergänzungsmittel für Ihr Kind aus;
Sie nehmen regelmäßig Medikamente ein;
eine Erkrankung der Schilddrüse, des Herzens, der Nieren, der Leber oder Diabetes behandeln;
bereits mehrere Nahrungsergänzungsmittel einnehmen;
Sie möchten Eisen, Jod, Vitamin D in hoher Dosierung, Vitamin A, Selen oder Kalium einnehmen;
Sie vermuten aufgrund von Symptomen einen Mangel, haben jedoch keine Untersuchungen durchführen lassen.

Es lohnt sich, einen Arzt oder Apotheker zu fragen:

wozu das Nahrungsergänzungsmittel konkret benötigt wird;
Kann man zunächst die Ernährung umstellen?
welche Dosierung geeignet ist;
Wie lange dauert die Einnahme?;
welche Untersuchungen wiederholt werden müssen;
mit welchen Arzneimitteln das Produkt nicht kombiniert werden darf;
Auf welche Symptome einer Überdosierung oder Unverträglichkeit sollte man achten?

Die gesetzliche Krankenversicherung () übernimmt in der Regel nicht die Kosten für gewöhnliche Nahrungsergänzungsmittel, die selbst gekauft werden. Ausnahmen sind bei medizinischen Indikationen, auf ärztliche Verschreibung und gemäß den konkreten Bestimmungen der jeweiligen Krankenkasse möglich.

Überdosierung und umstrittene Versprechen

Nahrungsergänzungsmittel können schädlich sein, wenn sie über einen längeren Zeitraum, in hoher Dosierung oder zusammen mit Arzneimitteln eingenommen werden. Die Risiken hängen von der jeweiligen Substanz ab: Fettlösliche Vitamine können sich im Körper anreichern, Eisen und Jod sollten nicht ohne medizinische Indikation eingenommen werden, Vitamin K kann bei einer Therapie mit Antikoagulanzien von Bedeutung sein, und bei Nieren- und Herzerkrankungen ist bei der Einnahme von Kalium Vorsicht geboten.

Ein Grund zur Vorsicht:

versprechen, eine Krankheit zu heilen;
den Ersatz einer verordneten Behandlung vorschlagen;
schüren Ängste vor einem „massiven Mangel bei allen“;
es wird nur eine „richtige“ Marke verkauft;
die Dosierung oder Zusammensetzung verschleiern;
versprechen eine schnelle Wirkung ohne Untersuchungen;
Es werden Erfahrungsberichte anstelle der üblichen Produktinformationen verwendet.

Wenn ein Arzt, Trainer oder Blogger eine bestimmte Marke bewirbt, sollten Sie medizinische Beratung und kommerzielle Interessen voneinander trennen. In Deutschland ist die Werbung für medizinische Produkte und Lebensmittel reguliert, doch die Verantwortung für eine sichere Auswahl liegt dennoch beim Käufer.

Praktischer Leitfaden zur Auswahl

Legen Sie das Ziel fest: ein durch eine Untersuchung festgestellter Mangel, eine ärztliche Empfehlung, ein erhöhter Bedarf oder einfach nur Interesse.
Prüfen Sie, ob sich das Problem durch Ernährung und Lebensweise lösen lässt.
Wählen Sie einen einzelnen Wirkstoff oder eine einfache Wirkstoffkombination und nicht das umfangreiche „Alleskönner“-Paket.
Vergleichen Sie die Dosierung mit den Empfehlungen Ihres Arztes und den Warnhinweisen des BfR.
Prüfen Sie die Verträglichkeit mit Medikamenten.
Kaufen Sie bei einem seriösen Händler in Deutschland oder der EU.
Überschreiten Sie nicht die Tagesdosis.
Bewerten Sie die Wirkung und die Notwendigkeit einer Fortsetzung der Einnahme nach Ablauf der vereinbarten Frist.

FAQ

Muss jeder in Deutschland im Winter Vitamin D einnehmen?

Es gibt keine allgemeingültige Regel. Aufgrund des Klimas und der geringeren Sonneneinstrahlung wird das Risiko eines Vitamin-D-Mangels zwar häufig diskutiert, doch die Entscheidung über die Einnahme hängt von Alter, Lebensweise, Hauttyp, Vorerkrankungen, Ernährung und Laborwerten ab.

Welche Vitamine werden Kindern in Deutschland verabreicht?

Für Kinder werden Nahrungsergänzungsmittel entsprechend ihrem Alter und den Empfehlungen des Kinderarztes ausgewählt. Am häufigsten wird über Vitamin D bei Säuglingen sowie über bestimmte Substanzen bei nachgewiesenem Mangel oder besonderen Ernährungsgewohnheiten gesprochen. Komplexe für Erwachsene dürfen Kindern nicht verabreicht werden.

Was ist besser: Apotheke, dm oder Rossmann?

Für einfache, niedrig dosierte Präparate kann eine Drogerie ausreichen. Bei Medikamenteneinnahme, bestehenden Diagnosen, Schwangerschaft, kleinen Kindern oder Unsicherheiten bezüglich der Dosierung ist es besser, sich an eine Apotheke oder einen Arzt zu wenden.

Kann man Nahrungsergänzungsmittel bei Amazon kaufen?

Das ist möglich, aber prüfen Sie den Verkäufer, die Kennzeichnung, die Zusammensetzung, die Dosierung, das Mindesthaltbarkeitsdatum und das Vorhandensein einer verantwortlichen Person in der EU. Zu aggressive Versprechungen und unbekannte Marken mit hoher Dosierung sind ein Grund, davon Abstand zu nehmen.

Worin unterscheiden sich Nahrungsergänzungsmittel von Arzneimitteln?

Ein Arzneimittel dient der Behandlung oder Vorbeugung von Krankheiten und unterliegt einem anderen Zulassungsverfahren. Ein Nahrungsergänzungsmittel ist ein Lebensmittel zur Ergänzung der Ernährung; es darf keine therapeutische Wirkung versprechen und ersetzt keine verordnete Therapie.